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中醫常識

患自發性氣胸的主要原因是什么?

分類: 中醫常識 養生詞典 編輯 : 養生知識 發布 : 01-15

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支氣管哮喘indent: 2em; text-align: left;">自發性氣胸是胸腔有空氣進入,形成的氣胸。氣胸一旦形成后會對胸膜腔內的負擔加重。使肺出現疾病,嚴重的還會引起氣管、心臟等發生移位。那么,患上自發性氣胸的主要原因是什么?如何治療這種疾病?

引起氣胸的原因

氣管炎、慢性支氣管炎并發肺氣腫、支氣管哮喘、塵肺、廣泛肺纖維化、肺大泡破裂等。肺癌、肺結核空洞、肺膿腫亦可引起氣胸。就老年人而言,原發病為慢性阻塞性肺氣腫的占多數,發病誘因多為感染、劇烈咳嗽和哮喘。

怎樣判斷發生了氣胸

胸痛大部分患者有不同程度的胸痛,這是由于胸膜粘連牽拉、撕裂引起的。胸痛可突然發生,呈刺痛或脹痛,咳嗽及深吸氣時疼痛加劇。但由于老年人感覺遲鈍,胸痛的表現往往不如年輕人明顯。因此,容易造成早期診斷的延誤。

呼吸困難常與胸痛同時發生,年輕人肺壓縮小于20%,呼吸困難可不明顯。但因老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,雖然肺壓縮僅為10%,亦可出現明顯的呼吸困難。如為高壓性氣胸,患者可呈進行性呼吸困難,甚至休克、呼吸衰竭等。

咳嗽 多為干咳,為胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支氣管胸膜瘺,則咳嗽加重,咳膿性痰。

休克高壓性氣胸如未得到及時救治,患者可發生休克,這時患者除有呼吸困難外,還有紫紺、大汗淋漓、煩躁不安、意識不清、四肢厥冷、脈搏減弱、血壓下降甚至死亡。

老年人自發性氣胸的體征,易被原發疾病掩蓋(如慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫),造成診斷延誤。此時,x線檢查可幫助確診,并可了解肺壓縮的程度,同時注意氣管偏移的情況,常有有益的提示。

自發性氣胸如何治療

首要的就是排除氣體,使肺復張,恢復呼吸功能。同時注意防治并發癥,如氣胸、血氣胸等。排氣與否需根據病人肺壓縮程度及原發病的性質、范圍,氣胸的類型等綜合考慮而定。病情危重者需緊急簡易排氣,反復抽氣呼吸困難不能緩解者,可采取閉式引流排氣等。

患有慢性肺部疾病的老年人,特別是有肺氣腫、肺大泡的患者,若咳嗽、呼吸困難突然加劇,或原發病經治療呼吸困難無改善,則應想到是否發生了自發性氣胸,應盡快去醫院檢查治療。

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